Öz

Amaç

Orbital apeks sendromu (OAS), çeşitli etiyolojilerin neden olduğu çoklu kraniyal sinir tutulumu ile seyreden nadir bir durumdur. Erken tanı konulmaz ve iyi tedavi edilmezse, sadece hastanın görmesini tehdit etmekle kalmaz, aynı zamanda enfeksiyonun intrakraniyal yayılımı nedeniyle hayatı da tehdit eder. Sinüzite sekonder OAS için endoskopik sinüs cerrahisinin (ESC) pitozun rezolüsyonu, oftalmoplejinin düzelmesi, görmenin prognozu, enfeksiyonun intrakraniyal yayılımı ve mortalite açısından sonuçlarını incelemektir.

Yöntemler

2011-2021 yılları arasında ESS uygulanan sinüzite ikincil OAS’li hastalara ait veriler tablolaştırıldı ve geriye dönük olarak analiz edildi.

Bulgular

Yirmi yedi hasta (ortalama yaş: 55,11+/-16 yıl; erkek %62) çalışmaya dahil edildi. Başvuru sırasında, görme bulanıklığı (%81), baş ağrısı (%66), diplopi (%63) pitoz (%63) en sık görülen semptomlardı ve oftalmopleji (%100) en sık görülen belirtiydi. Beş hastada ışık algısı yoktu ve geri kalanlarda çeşitli derecelerde görme bozukluğu vardı. Sinüzitin en yaygın etiyopatolojisi fungal sinüzit idi (12 mukormikoz, 4 aspergillus). ESC sonrası üç aylık izlemde nihai görmenin prognozu 13 hastada (%48) stabilizasyon (iyileşme veya kötüleşme olmadan), yedi hastada (%26) iyileşme ve iki hastada (%7) kötüleşme gösterdi. İntrakraniyal enfeksiyon yayılımı veya nüks görülmezken, mortalite oranı %3,7 idi (bir hasta).

Sonuç

Uygun antimikrobiyallerle birlikte uygulandığında, ESC sinüzite sekonder OAS’yi morbidite ve mortaliteyi azaltarak etkili bir şekilde tedavi etmektedir.