ABSTRACT
Objective:
To investigate the outcomes of superficial musculoaponeurotic system (SMAS) flap and classic techniques in superficial parotidectomy in terms of Frey’s syndrome (FS) and cosmetic satisfaction.
Methods:
In this study, a retrospective chart review of patients that underwent superficial parotidectomy was performed. These patients were divided into two subgroups: group 1 included patients in which the SMAS flap was harvested and group 2 comprised the remaining patients on whom classic superficial parotidectomy was performed. All the patients were evaluated clinically and with Minor’s starch-iodine test for FS. For the evaluation of the cosmetic results, the patient’s satisfaction was queried according to the incision scar and surgical field skin retraction/facial symmetry. Both groups were compared in terms of complications and numbness of surgical area.
Results:
Fifty-five patients (31 male and 24 female) with a mean age of 50.19 years were included in the study. Thirty-two patients were in group 1 and 23 in group 2. Thirteen patients (23.7%) described as having FS and six of them were in group 1, while seven were in group 2. Minor’s starch-iodine test was positive in nine patients in group 1 (28.1%) and six patients in group 2 (26.1%) (p=1.000). With regard to cosmetic satisfaction, eight patients (25%) stated mild discomfort from the incision scar and two patients (6.3%) stated cosmetic dissatisfaction for facial asymmetry in group 1. In group 2 for the same factors the number of patients were 11 (47.8%) and 2 two (8.7%), respectively (p=0.027). There were no statistically significant differences in means of complication and numbness (p>0.05).
Conclusion:
According to our study results, there was no superiority between both the groups in terms of FS and incision scar satisfaction. We determined that there was a significant benefit of SMAS flap application in the prevention of volume loss and surgical area retraction.
ÖZET
Amaç:
Süperfisyel muskuloaponörotik sistem (SMAS) flep ve klasik tekniklerle yapılan süperfisyel parotidektominin Frey Sendromu (FS) ve kozmetik memnuniyet açısından sonuçlarını incelemek.
Yöntemler:
Bu çalışmada, süperfisyel parotidektomi hastalarının kayıtları retrospektif olarak gözden geçirildi. Bu hastalar iki alt gruba ayrıldı; grup 1’e SMAS’ın korunduğu hastalar alınırken, grup 2’yi geride kalan ve klasik süperfisyel parotidektomi uygulanan hastalar oluşturdu. Tüm hastalar klinik olarak ve Minor’ın nişasta-iyot testi ile FS için değerlendirildi. Kozmetik değerlendirme için insizyon skarı ve cerrahi alan cilt retraksiyonu / fasial simetri ile ilişkili hasta memnuniyeti sorgulandı. Her iki grup komplikasyon ve cerrahi alan uyuşukluğu açılarından karşılaştırıldı.
Bulgular:
Ortalama yaşı 50.19 olan 55 hasta (31 erkek, 24 kadın) çalışmaya dahil edildi. Hastaların 32’si grup 1, 23’ü ise grup 2’de yer aldı. On üç hasta (%23.7) FS olduğunu tanımladı ve bunların altısı grup 1’de iken, yedisi grup 2’deydi. Minor’ın nişasta-iyot testi grup 1’de dokuz hastada (%28.1), grup 2’de altı hastada (%26.1) pozitif idi (p=1.000). Kozmetik memnuniyet açısından, grup 1’de sekiz hasta (%25) cerrahi skar izinden hafif rahatsız iken, iki hasta (%6.3) fasiyal asimetriden memnun değildi. Aynı faktörler için grup 2’de hastaların sayısı sırası ile 11 (%47.8) ve iki (%8.7) idi (p= 0.027). İki grup arasında komplikasyon varlığı ve cerrahi alanda uyuşukluk anlamında istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p>0.05).
Sonuç:
Çalışmamızın sonuçlarına göre FS ve insizyon skar memnuniyeti açısından iki grubun birbirine üstünlüğü yoktu. SMAS flep uygulamasının hacim kaybını ve cerrahi alan retraksiyonunu önlemede önemli bir yararı olduğu saptandı.
